江蘇海安:審計促進醫(yī)?;鹫呗涞?
【發(fā)布時間:2018年04月12日】
【來源:江蘇省海安縣審計局】
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近期,江蘇省海安縣審計局立足“提高保障和改善民生水平,加強和創(chuàng)新社會治理”等民生政策的落實情況,加大審計數(shù)據(jù)綜合分析系統(tǒng)建設(shè)力度,運用大數(shù)據(jù)技術(shù)手段對醫(yī)?;饘嵤┤鎸徲嫞e全局之力,打好醫(yī)保基金審計攻堅戰(zhàn),該局多措并舉,創(chuàng)新審計組織方式,向管理要效率,向大數(shù)據(jù)要資源。

一是整合審計資源,提高組織化程度。該局抽調(diào)相關(guān)業(yè)務部門審計人員,根據(jù)審計工作方案的分工要求,相繼成立了數(shù)據(jù)采集和分析組、財務審計組、政策落實審計組、疑點核查組等7個小組,協(xié)同作戰(zhàn),有分有合,每位參審人員都熟悉審計目標、組織方式、審計內(nèi)容和重點、審計步驟以及審計工作要求,牽頭部門將審計方案表格化,審計問題清單化分發(fā)給審計人員。

二是利用大數(shù)據(jù)分析,實施精準審計。該局由數(shù)據(jù)采集和分析組去人社、稅務等部門采集業(yè)務數(shù)據(jù),并對醫(yī)?;鸷歪t(yī)院HIS數(shù)據(jù)進行分析,重點關(guān)注醫(yī)保制度運行情況、醫(yī)保重復參保以及報銷、藥品超標加價、超標準收費、醫(yī)療機構(gòu)和藥店利用分解住院、掛床住院、虛開藥品檢查等虛假就醫(yī)方式騙取套取醫(yī)保基金等問題,并將疑點推送給現(xiàn)場審核人員,有效提高了審計質(zhì)量和效率。

三是揭示醫(yī)?;鸸芾韱栴},促進醫(yī)保政策落地。在摸清基本情況的基礎(chǔ)上,注重揭示醫(yī)?;鸸芾硎褂弥写嬖诘耐怀鰡栴},深入分析產(chǎn)生問題的原因,從機制和制度層面提出有針對性的審計意見和建議,服務宏觀管理,促進醫(yī)?;鸬氖褂眯б?,強化醫(yī)?;鸸芾恚玫乇U虾透纳泼裆?。(胡廣君)

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